新农合病人住院指南

编辑:三台县医院  来自:未知  浏览:
办理入、出院程序
三台县内的新农合病人:入院48小时内持《新农合医疗证》、户口簿或者身份证、就诊卡,或当年参合缴费发票,在内科住院大楼一楼医保科办理住院手续,进入新农合费用管理系统。外伤病人还应具备由三台县新农合机构审签的受伤经过证明。出院时,凭出院证、入院病人身份核查责任书、代办人身份证,以上第1条相关手续到医保科申请费用报销核算,再到财务科住院收费室结清应自付费用。
费用补偿范围、标准
1、起付标准:450元。
2、补偿比例标准:按政策扣除起付标准、剔除全自费项目费用后,对符合政策范围的医疗费用按73%补偿。
3、补偿范围:《四川省新农合用药目录》、《绵阳市新农合诊疗项目》、《绵阳市新农合医疗服务项目》范围为补偿依据。
4、补偿最高标准(封顶线):每年度20万元。
农村居民大病保险政策
新农合参保人员在一年内单次或累计门诊费用(省卫生计生委规定的21种重大疾病)、住院发生的个人合规医疗费用,在新农合基本医疗报销后,个人负担金额达到8000元以上的,出院后持病人身份证复印件、审核合打表到县农合报账大厅三台人寿保险公司临时工作处按规定实行二次救助,报销比例65%—95%。
20种重大特殊疾病住院报销:唇腭裂、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌手术;1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、终末期肾病透析;儿童先心病、儿童白血病、慢性粒细胞白血病、血友病;重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染为三台县20种新农合重大特殊疾病,出院时出具经新农合机构审批后的《三台县新型农村合作医疗重大疾病报销申请审批表》,在我院医保科按规定报销。报销比例:终末期肾病83%,其他除儿童先心病、儿童白血病外,实际报销比例70%,不设起付线。贫困家庭向民政部门按政策申请医疗救助。
生育补偿
顺产定额补偿1200元。当年出生的新生儿,其当年发生的住院医疗费用随父母亲参合报销。
医保、新农合服务地点
医保科:内科住院大楼一楼   
电话:0816-5225270.