三台县人民医院心内科成功进行又一例儿童阵发性室上性心动过速手术

       阵发性室上性心动过速是心内科常见疾病，可发作于任何年龄段，人群发病率为千分之三。其特征是心动过速突发突止，轻者可感心慌胸闷，重者可因血流障碍而出现头昏，甚至意识丧失等症状，将严重影响儿童的健康成长。
       目前，心律失常射频消融治疗以血管通道为切入点，创伤小，恢复快，是治疗阵发性室上性心动过速的有效手段，能达到根治目的，但针对儿童患者与成人患者相比，手术难度大，有效操作空间更小，心脏解剖结构比成人更复杂，手术风险更高。
       2020年9月4日，患儿李某，9岁，因“心悸、咳嗽伴咽痛”1+天于我院儿科急诊就诊。检查发现患儿心跳达208次/分，心电图提示：室上性心动过速。
       追问病史，患者自5岁起发病，反复频繁、发作，病情严重时患儿上楼、跑步就能诱发。心血管内科及儿科医生随即开展多学科会诊，认为患者有明确手术指征，并积极进行了术前准备。手术由心血管内科肖志华副主任医师主刀、叶世权主任医师台下监测，鉴于患儿年幼尽量减少术中X射线影响。手术采取Ensite系统三维引导，结合低剂量X线透视下心内电生理检查及射频消融治疗，同时，为减轻患儿术中恐惧，导管室特意安排一名护士全程守护在患儿身边。1小时12分钟后手术顺利结束，术后未再出现心动过速表现，患儿第二天即可下床行走。

       科室十分关心患儿的恢复情况，为避免影响患儿学习，一周后，手术医师与心内科专科护理人员上门给患儿进行家庭随访，患儿心电图显示无异常，无再有心动过速发作。

我院自开展心律失常射频消融治疗以来，通过加强术前准确和术后心理沟通，已对数位儿童进行手术治疗并取得良好效果。