三台县人民医院多学科联合行动 ——成功救治一例高龄脓性胆管炎合并多器官功能衰竭患者

       急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是一种因胆管阻塞胆汁排泄障碍而导致胆道系统严重感染的疾病，通常由胆总管结石引起，若不尽快疏通胆总管，患者很快出现黄疸，脓毒血症，感染性休克。常规治疗手段为胆总管探查引流手术，但一些高龄危重患者往往不能耐受手术打击而失去手术机会。
       近日，我院收治一名89岁高龄腹痛患者，自发病后患者病情迅速恶化，完善相关检查后，诊断为胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎，合并感染性休克、心脏衰竭，呼吸衰竭、肝功能严重异常，凝血功能障碍。经过会诊，认定患者有手术指征，但多器官受损导致患者无法耐受常规手术。
       针对该问题，我院医务部迅速组织急诊科、肝胆外科、重症医学科、介入室开展MDT。经过积极统筹以及周密的术前准备，MDT联合抢救小组迅速实施治疗计划。
 
       患者于9月29日由急诊科副主任侯俊丞主治医师、贺世兵主治医师，肝胆外科石磊主治医师共同予患者实施ERCP+EST+ENBD（内镜下胆管取石加引流术）手术。在克服大出血，气道阻塞，心衰等重重困难后，手术历时1小时顺利完成。目前患者恢复良好，各项指标迅速好转。
 
      该患者成功救治，标志着我院多科联合救治体系更加紧密、严谨、科学、高效。同时也标志着我院微创技术水平有了质的突破。