多学科协作再发力！三台县人民医院泌尿外科完成左侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

       近日，三台县人民医院泌尿外科、手术麻醉科、影像学科、肝胆乳腺科、ICU、内分泌科通力协作，成功完成了一例巨大肾上腺肿瘤的切除手术，这是近年来较为少见且难度较大的肾上腺肿瘤切除手术，标志着我院多学科协作医疗又一突破。
       患者为40岁女性患者，因“体检发现左侧肾上腺占位3+天”入院。就诊于我院泌尿外科门诊，患者既往有高血压病史6+年。我院CT检查：左侧肾嗜铬细胞瘤，肿瘤较大（17cm×15cm×12cm）。在我院医务部主持和协调下，泌尿外科、手术麻醉科、ICU、内分泌科、肝胆乳腺科、肿瘤科展开了肾上腺MDT多科联合讨论认为：该患者左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，压迫左肾动、静脉，术中左肾动、静脉分离困难；肿瘤与胰腺及脾脏关系密切，肿瘤与脾脏动脉、静脉、胰腺分离困难，有脾脏血管损伤及胰腺损伤风险，手术切除难度较大，可能需要联合肝胆外科同台协作；考虑肾上腺肿瘤以及患者的高血压情况，术中可能出现血压巨大波动，甚至有脑出血风险，对麻醉提出较高的要求，应做好充分术前准备。
 
        近日我院泌尿外科、手术麻醉科在进行充分术前准备后为该患者实施手术，术中实施血压动态监测。术中患者血压出现巨大波动，但在泌尿外科、麻醉科通力协作下成功为患者完成左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术+左肾静脉修补术，术后转入ICU进行监护，病情平稳后转入泌尿外科治疗。近日患者顺利康复出院。

        该病例是一例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤，肿瘤引起该患者高血压，同时肾上腺嗜铬细胞瘤术中会出现血压巨大波动，不仅需要手术医生娴熟的手术技巧，同时更需要麻醉科团队保驾护航。我院泌尿外科团队对于各种肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤有着丰富的手术及治疗经验，将不断精进提高，为人民群众的健康保驾护航。