城镇职工、居民医保病人住院指南
来源:
发布时间:2016-05-24 15:58
办理入出院程序:
入院后3日内,三台县内城镇职工(居民)医保病人凭就诊卡、医保磁卡、身份证到医保科办理医保入院登记手续,进入医保费用管理系统,职工医保住院费用按实际费用50%左右预付。出院当日带上出院证、入院登记相关手续到医保科申请费用报销核算,再到财务科住院收费室结清应自付费用(外伤病员还应出具一份经三台县社会保障局审核批准后的外伤住院报销审批表)。
医疗费用报销范围、标准:
起付线:退休人员600元,在职职工及居民700元。封顶线:职工医保25万元、居民医保14万元。出院时根据《四川省职工医保药品目录、诊疗项目目录》及相关政策规定报销。(特殊检查、治疗、乙类药品先自负15%;进口材料先自负25%、合资材料先自负20%后,在职职工按88%、退休职工按92%、居民医保按65%报销)。
参保病人转诊转院程序:
由专科医师填写《三台县社会医疗保险病人转院转诊申报审批表》1份,科室主任签字后到大科主任处、医保科、党政办公室、三台县社会保障局审核批准后,可转入医保定点的上级医院,其费用方可按政策规定报销。
异地职工(居民)医保病人入出院程序:
绵阳市外、四川省内的城镇职工(居民)医保病人入院三日内凭社会保障卡、就诊卡在我院医保科办理费用直报手续,出院当天凭出院证和入院登记相关手续按参保地医保政策报销。
医保、新农合服务地点:
医保科(内科住院大楼一楼)
电话:0816-5225270