医学科普之“干眼症的日常管理：生活中的护理与调理秘籍”
来源：三台县人民医院 眼科 张静
发布时间：2023-12-21 10:04
一. 什么是干眼症？
干眼症也叫角结膜干燥症，是一种常见的眼部疾病，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。
二. 干眼症的发病原因
2.1 水液缺乏型干眼
泪膜的作用类似于眼球的保护层，不仅提供润滑，还能保护眼睛免受外部刺激和微生物侵害。当泪液生产不足和（或）质量不佳时，眼睛失去了正常的润滑和保护，容易引发干眼症。
2.2 蒸发过强型干眼
由于脂质层质或量的异常而引起，如：睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常等。长时间使用电子设备、暴露在空调和暖气的干燥环境中，都会加速泪液的蒸发，使眼睛更容易出现干涩和不适感。
2.3 黏蛋白缺乏型干眼
因眼表上皮细胞受到损伤而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等
2.4 泪液动力学异常型干眼
由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等
2.5混合型干眼
以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐下降，包括泪液的分泌能力、泪液的质量、睑板腺功能均有所下降。因此，年长者更容易出现干眼症症状。此外，女性在激素水平变化的时期，如怀孕、更年期等阶段，激素的影响可能导致泪液系统的变化，增加了患干眼症的风险。
三、干眼症如何治疗
正规检查，了解干眼的类型，制定正确的治疗方案。
1、水液缺乏型干眼 去除病因 治疗原发病
1） 干眼可由多种因素引起，如全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物或化妆品。明确并消除引起干眼的原因是提高干眼治疗效果的关键。
2） 人工泪液
人工泪液是目前治疗干眼症最常用的方法之一。它含有与自然泪液相似的成分，能够为眼睛提供即时的润滑和湿润感。这些眼滴或凝胶可以在干燥或刺激性环境中提供舒适的保护，帮助减轻症状并维持眼部舒适。
3）泪液保留治疗
在一些情况下，医生可能会推荐使用含有泪液保留成分的眼药水或凝胶。这些药物可以增加泪液在眼睛表面的停留时间，从而提高润滑效果。此外，湿房镜和硅胶眼罩、泪小点栓塞，也可以用于增强泪液保留和延长润滑时间。
4）局部抗炎与免疫抑制治疗
可使用非甾体类抗炎药或皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗。
5）重症干眼可使用颌下腺移植。
2、蒸发过强型干眼 最常见于睑板腺功能障碍。
1）眼睑的物理清洁及注意眼睑卫生
超声雾化或热敷以软化睑板腺分泌物，通过轻柔地按摩眼睑边缘，可以促进泪液脂质层的分泌和改善泪液质量。这种按摩有助于清除阻塞的睑板腺导管，提高泪液的稳定性和质量。进行定期的睑板腺按摩可以作为长期管理干眼症的有效手段，特别是对于由睑板腺功能障碍引起的症状。
2）局部药物应用
抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。
3）口服抗生素
对于长期睑缘炎、反复出现睑腺炎的病人，可全身使用抗生素。
4）脉冲治疗
四、 干眼症的日常管理
4.1 定期眼部休息
长时间专注于电子设备屏幕会对眼睛造成疲劳和干涩感，这是由于眼睛长时间处于聚焦状态、频繁眨眼减少、以及眼睛肌肉过度使用所致。因此，为了维护眼部健康，进行定期的眼部休息至关重要。定期休息可以有效减轻眼部疲劳，缓解干涩感，并有助于预防眼睛疲劳引起的其他不适。建议在长时间使用电子设备后，每隔一段时间给眼睛一些放松的时间。这种简单的方法包括远离屏幕，闭目休息片刻。闭目片刻有助于眼睛放松，减少眼部肌肉的紧张，提供一种轻松的感觉，从而缓解眼部不适和疲劳感。这样的眼部休息可以促进眼睛表面的润湿，减少眼睛干燥的感觉。同时，闭目放松还能够帮助调节眼睛的光感应性，让眼睛更好地适应不同环境光线的变化。通过给予眼睛一些短暂的休息，有助于恢复眼睛的正常功能，降低长时间用眼引发的眼部不适。因此，这种简单的眼部休息方法对于保护眼睛健康和减轻视觉疲劳非常重要。
4.2 维持良好的室内湿度
在干燥的环境中，眼睛更容易受到干涩症状的影响。维持适当的室内湿度对于缓解这种症状至关重要，因为湿润的环境有助于减缓泪液的蒸发速度，从而提供更持久的眼部润湿感。特别是在干燥的季节，采取措施调节室内湿度是改善眼部舒适度的有效方法。在室内保持适当的湿度有助于维护眼睛表面的水分平衡，减少水分的流失。这可以通过使用加湿器或其他湿度调节设备来实现。加湿器能够向空气中释放水蒸气，有效地提高室内湿度，从而减缓眼部水分的蒸发速度。通过调节室内湿度，可以为眼部提供更加湿润的环境，有助于预防眼部干燥、灼热和刺痛等症状。这对于那些长时间处于空调环境或在寒冷季节面临干燥空气的人群尤为重要。保持室内湿度的稳定水平可以在一定程度上缓解干眼症状，提高眼部的舒适度和健康。
4.3 避免烟草和二手烟
烟草烟雾所含的化学物质对眼睛的刺激作用可能导致眼部不适，并进一步加剧干眼症状。因此，采取积极的步骤远离吸烟环境是维护眼睛健康的至关重要的措施。同时，避免暴露在二手烟中同样是减少眼部不适的一种有效方式。吸烟释放的烟雾中包含的有害物质可能引发眼部不适感，包括眼睛灼热、干涩、痒等症状。因此，远离吸烟者，特别是在封闭或狭小的空间内，可以有效减少眼睛与有害烟雾接触的机会，降低眼部症状的发生和加重。此外，避免暴露在吸烟环境中产生的二手烟中同样是保护眼睛健康的关键。二手烟中的有害化学物质同样可能对眼睛产生负面影响，引发眼部不适和疲劳感。因此，尽量避免在吸烟者附近停留，特别是在封闭的空间内，可以有效降低二手烟对眼睛的影响，改善眼部舒适度。
4.4 补充饮水
维持良好的水分摄取对于泪液的生成和质量至关重要，这对眼睛的湿润和健康起着关键作用。充足的水分不仅有助于维持整体身体的水平衡，还能够直接影响泪液的产生和眼睛表面的湿润程度。因此，保持良好的饮水习惯对于缓解干眼症状具有积极的影响。水分在体内的充足供应对于泪液的生成至关重要。泪液是眼睛表面的一种重要液体，含有多种营养物质和抗感染成分，对于眼部的滋润和保护至关重要。当身体缺乏足够的水分时，泪液的产生可能受到影响，导致眼睛表面的干燥和不适。良好的饮水习惯有助于保持体内水分的稳定水平，使得泪液能够正常分泌，形成有效的润滑膜。这种润滑膜不仅可以减缓泪液的蒸发速度，还能够防止眼睛表面的干燥和刺激。因此，通过保持足够的水分摄取，有助于维持眼部组织的健康状态，提高眼睛的抗干燥能力。
通过日常的小调整和良好的生活习惯，可以在一定程度上减轻干眼症状。这些简单的管理方法可以与其他治疗方法结合使用，共同帮助患者更好地管理干眼症，提高眼部舒适度，以便更好地应对日常生活中的挑战。如果症状持续或加重，建议咨询眼科专家，以获取更专业的建议和治疗方案。
干眼症也叫角结膜干燥症，是一种常见的眼部疾病，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。
二. 干眼症的发病原因
2.1 水液缺乏型干眼
泪膜的作用类似于眼球的保护层，不仅提供润滑，还能保护眼睛免受外部刺激和微生物侵害。当泪液生产不足和（或）质量不佳时，眼睛失去了正常的润滑和保护，容易引发干眼症。
2.2 蒸发过强型干眼
由于脂质层质或量的异常而引起，如：睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常等。长时间使用电子设备、暴露在空调和暖气的干燥环境中，都会加速泪液的蒸发，使眼睛更容易出现干涩和不适感。
2.3 黏蛋白缺乏型干眼
因眼表上皮细胞受到损伤而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等
2.4 泪液动力学异常型干眼
由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等
2.5混合型干眼
以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐下降，包括泪液的分泌能力、泪液的质量、睑板腺功能均有所下降。因此，年长者更容易出现干眼症症状。此外，女性在激素水平变化的时期，如怀孕、更年期等阶段，激素的影响可能导致泪液系统的变化，增加了患干眼症的风险。
三、干眼症如何治疗
正规检查，了解干眼的类型，制定正确的治疗方案。
1、水液缺乏型干眼 去除病因 治疗原发病
1） 干眼可由多种因素引起，如全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物或化妆品。明确并消除引起干眼的原因是提高干眼治疗效果的关键。
2） 人工泪液
人工泪液是目前治疗干眼症最常用的方法之一。它含有与自然泪液相似的成分，能够为眼睛提供即时的润滑和湿润感。这些眼滴或凝胶可以在干燥或刺激性环境中提供舒适的保护，帮助减轻症状并维持眼部舒适。
3）泪液保留治疗
在一些情况下，医生可能会推荐使用含有泪液保留成分的眼药水或凝胶。这些药物可以增加泪液在眼睛表面的停留时间，从而提高润滑效果。此外，湿房镜和硅胶眼罩、泪小点栓塞，也可以用于增强泪液保留和延长润滑时间。
4）局部抗炎与免疫抑制治疗
可使用非甾体类抗炎药或皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗。
5）重症干眼可使用颌下腺移植。
2、蒸发过强型干眼 最常见于睑板腺功能障碍。
1）眼睑的物理清洁及注意眼睑卫生
超声雾化或热敷以软化睑板腺分泌物，通过轻柔地按摩眼睑边缘，可以促进泪液脂质层的分泌和改善泪液质量。这种按摩有助于清除阻塞的睑板腺导管，提高泪液的稳定性和质量。进行定期的睑板腺按摩可以作为长期管理干眼症的有效手段，特别是对于由睑板腺功能障碍引起的症状。
2）局部药物应用
抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。
3）口服抗生素
对于长期睑缘炎、反复出现睑腺炎的病人，可全身使用抗生素。
4）脉冲治疗
四、 干眼症的日常管理
4.1 定期眼部休息
长时间专注于电子设备屏幕会对眼睛造成疲劳和干涩感，这是由于眼睛长时间处于聚焦状态、频繁眨眼减少、以及眼睛肌肉过度使用所致。因此，为了维护眼部健康，进行定期的眼部休息至关重要。定期休息可以有效减轻眼部疲劳，缓解干涩感，并有助于预防眼睛疲劳引起的其他不适。建议在长时间使用电子设备后，每隔一段时间给眼睛一些放松的时间。这种简单的方法包括远离屏幕，闭目休息片刻。闭目片刻有助于眼睛放松，减少眼部肌肉的紧张，提供一种轻松的感觉，从而缓解眼部不适和疲劳感。这样的眼部休息可以促进眼睛表面的润湿，减少眼睛干燥的感觉。同时，闭目放松还能够帮助调节眼睛的光感应性，让眼睛更好地适应不同环境光线的变化。通过给予眼睛一些短暂的休息，有助于恢复眼睛的正常功能，降低长时间用眼引发的眼部不适。因此，这种简单的眼部休息方法对于保护眼睛健康和减轻视觉疲劳非常重要。
4.2 维持良好的室内湿度
在干燥的环境中，眼睛更容易受到干涩症状的影响。维持适当的室内湿度对于缓解这种症状至关重要，因为湿润的环境有助于减缓泪液的蒸发速度，从而提供更持久的眼部润湿感。特别是在干燥的季节，采取措施调节室内湿度是改善眼部舒适度的有效方法。在室内保持适当的湿度有助于维护眼睛表面的水分平衡，减少水分的流失。这可以通过使用加湿器或其他湿度调节设备来实现。加湿器能够向空气中释放水蒸气，有效地提高室内湿度，从而减缓眼部水分的蒸发速度。通过调节室内湿度，可以为眼部提供更加湿润的环境，有助于预防眼部干燥、灼热和刺痛等症状。这对于那些长时间处于空调环境或在寒冷季节面临干燥空气的人群尤为重要。保持室内湿度的稳定水平可以在一定程度上缓解干眼症状，提高眼部的舒适度和健康。
4.3 避免烟草和二手烟
烟草烟雾所含的化学物质对眼睛的刺激作用可能导致眼部不适，并进一步加剧干眼症状。因此，采取积极的步骤远离吸烟环境是维护眼睛健康的至关重要的措施。同时，避免暴露在二手烟中同样是减少眼部不适的一种有效方式。吸烟释放的烟雾中包含的有害物质可能引发眼部不适感，包括眼睛灼热、干涩、痒等症状。因此，远离吸烟者，特别是在封闭或狭小的空间内，可以有效减少眼睛与有害烟雾接触的机会，降低眼部症状的发生和加重。此外，避免暴露在吸烟环境中产生的二手烟中同样是保护眼睛健康的关键。二手烟中的有害化学物质同样可能对眼睛产生负面影响，引发眼部不适和疲劳感。因此，尽量避免在吸烟者附近停留，特别是在封闭的空间内，可以有效降低二手烟对眼睛的影响，改善眼部舒适度。
4.4 补充饮水
维持良好的水分摄取对于泪液的生成和质量至关重要，这对眼睛的湿润和健康起着关键作用。充足的水分不仅有助于维持整体身体的水平衡，还能够直接影响泪液的产生和眼睛表面的湿润程度。因此，保持良好的饮水习惯对于缓解干眼症状具有积极的影响。水分在体内的充足供应对于泪液的生成至关重要。泪液是眼睛表面的一种重要液体，含有多种营养物质和抗感染成分，对于眼部的滋润和保护至关重要。当身体缺乏足够的水分时，泪液的产生可能受到影响，导致眼睛表面的干燥和不适。良好的饮水习惯有助于保持体内水分的稳定水平，使得泪液能够正常分泌，形成有效的润滑膜。这种润滑膜不仅可以减缓泪液的蒸发速度，还能够防止眼睛表面的干燥和刺激。因此，通过保持足够的水分摄取，有助于维持眼部组织的健康状态，提高眼睛的抗干燥能力。
通过日常的小调整和良好的生活习惯，可以在一定程度上减轻干眼症状。这些简单的管理方法可以与其他治疗方法结合使用，共同帮助患者更好地管理干眼症，提高眼部舒适度，以便更好地应对日常生活中的挑战。如果症状持续或加重，建议咨询眼科专家，以获取更专业的建议和治疗方案。
