医学科普之湿疹的特点和治疗方法有哪些？
来源：皮肤科 张燕
发布时间：2023-12-11 09:30
湿疹是临床常见的皮肤病，具有顽固性、易复发的特点。成人发病率约为3%-5%，儿童湿疹发病率可高达10%-20%。一旦诱发湿疹，会出现强烈的瘙痒症状，给患者带来严重的困扰。随着湿疹的出现，过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病接踵而至，严重影响了患者的正常生活。所以湿疹发生后，要采取特殊的措施进行治疗。如果任其发展，可能会对患者造成不可逆转的损害。
一、湿疹的特点
1.对称性
如果患者左手有湿疹，那么患者右手也会有湿疹。
2、喜欢寒冷干燥
大多数患者在冬季会出现湿疹，天气越冷皮肤越干燥，湿疹越严重。
3、发病时间长
大部分患者一旦患上湿疹，很有可能“终生相伴”，治愈后还会反复发作。
值得注意的是，无论什么类型的湿疹，如果没有渗出，都可以直接在患处涂抹药膏进行治疗。如果有渗出，涂抹药膏会导致渗出增加，进一步加重炎症。所以在渗出期，可以用具有杀菌收敛作用的溶液进行湿敷，达到抑制渗出、消炎、止痒的效果。湿敷次数可根据病变的具体情况而定，同时也要保证湿敷垫与患处皮肤紧密接触。
二、湿疹的成因
为了很好地预防和治疗湿疹，必须找出湿疹的病因，从而控制患者的症状，降低湿疹复发的概率，提高患者的生活水平。在治疗湿疹患者时，要将患者作为一个整体来考虑，兼顾湿疹患者的近期和远期疗效，特别是要更加关注湿疹治疗中患者的医疗安全，包括最基础的治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗等，并结合患者的实际情况，实施预防措施。湿疹的病因很复杂，主要包括内因和外因。内因主要是免疫力下降、内分泌失调、遗传等因素。外因主要是一些过敏原刺激，例如灰尘、飞虫、花粉、微生物、化学物质、风、太阳和空气中的汗液。同时湿疹的诱发因素中，心理社会因素的作用也日益增加，因为我们现在的生活压力，人都是保持着紧绷的神经，情绪驱动内分泌，也容易引起湿疹。
三、湿疹的危害
1、影响美观
湿疹早期会出现大大小小的红斑，患处有很多小丘疹和水疱。甚至严重者有大量渗出物，严重影响皮肤美观。
2.限制工作
湿疹不仅影响外貌，甚至影响患者的工作，尤其是一些对外貌要求严格的工作，如模特、演员等。
3.影响正常生活
患者患湿疹，最大的不便就是随时随地都会出现的瘙痒。无论湿疹发生在身体的哪个部位，都会给患者带来很大的痛苦，尤其是在公共场所，患者不能乱抓，容易给患者造成一定的心理阴影。
4.影响情绪
湿疹患者经过长期治疗，仍然没有好转，容易引起焦虑和烦躁等情绪。
5.遗传给下一代
湿疹也存在于五大遗传病中。湿疹和过敏一样，也是过敏反应，遗传概率约为50%。
四、治疗方法
1.内部治疗
考虑到湿疹的不同类型和严重程度，在西医治疗中应进行合理的方案调整。口服药物的选择一般是抗组胺药联合外用糖皮质激素，但对于部分孕妇和婴幼儿来说，外用糖皮质激素相对更安全，有研究表明，益生菌可作为婴儿湿疹的常用辅助疗法，治疗效果确切，双歧三联活菌与西替利嗪联合应用治疗湿疹也有较高的疗效。因此，近年来越来越多的学者指出，肠道微生物可能在湿疹的进展中起主要作用，因此口服益生菌可以作为一种安全的湿疹治疗方法。
2.外部治疗
相对于口服药物，外用药物更安全方便，且适用范围更广。但在特殊人群中，选择外治法时，应尽量避免强有力的糖皮质激素，以免增加不良反应。湿疹外用药选择时，应遵循的原则是：病程为慢性、脱屑的苔藓样皮肤为硬膏，渗出为亚急性、混有少量渗出者可选择软膏，有急性溶液渗出时需用溶液湿敷。
3.光线疗法
随着当前医疗水平的不断发展，光疗技术变得越来越专业化和信息化，在皮肤病的治疗中发挥了巨大的作用。其中红光和紫外线因其应用领域更广，效果显著，在湿疹患者的治疗中得到了认可。
4.湿润剂
润肤霜由于适应性广，不易出现不良反应，近年来被广泛用于湿疹的治疗。研究表明，外用透明质酸凝胶可有效减少湿疹患者表层水分的流失，对缓解湿疹症状的进展起到有效作用，并有效防止疾病的复发。国外也有学者提出，保湿剂的选择有利于恢复受损的真皮屏障功能，减少干燥和皮肤瘙痒，值得推荐。
结束语
湿疹作为目前常见的皮肤病之一，一直是皮肤科治疗的难点。随着研究的增多，湿疹的内外治法不断丰富，疗效显著。总的来说，在外用药物的基础上配合内服药物治疗，同时需要使用好润肤霜，这样才能最终提高湿疹的治疗效果，延长患者的发病周期。
一、湿疹的特点
1.对称性
如果患者左手有湿疹，那么患者右手也会有湿疹。
2、喜欢寒冷干燥
大多数患者在冬季会出现湿疹，天气越冷皮肤越干燥，湿疹越严重。
3、发病时间长
大部分患者一旦患上湿疹，很有可能“终生相伴”，治愈后还会反复发作。
值得注意的是，无论什么类型的湿疹，如果没有渗出，都可以直接在患处涂抹药膏进行治疗。如果有渗出，涂抹药膏会导致渗出增加，进一步加重炎症。所以在渗出期，可以用具有杀菌收敛作用的溶液进行湿敷，达到抑制渗出、消炎、止痒的效果。湿敷次数可根据病变的具体情况而定，同时也要保证湿敷垫与患处皮肤紧密接触。
二、湿疹的成因
为了很好地预防和治疗湿疹，必须找出湿疹的病因，从而控制患者的症状，降低湿疹复发的概率，提高患者的生活水平。在治疗湿疹患者时，要将患者作为一个整体来考虑，兼顾湿疹患者的近期和远期疗效，特别是要更加关注湿疹治疗中患者的医疗安全，包括最基础的治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗等，并结合患者的实际情况，实施预防措施。湿疹的病因很复杂，主要包括内因和外因。内因主要是免疫力下降、内分泌失调、遗传等因素。外因主要是一些过敏原刺激，例如灰尘、飞虫、花粉、微生物、化学物质、风、太阳和空气中的汗液。同时湿疹的诱发因素中，心理社会因素的作用也日益增加，因为我们现在的生活压力，人都是保持着紧绷的神经，情绪驱动内分泌，也容易引起湿疹。
三、湿疹的危害
1、影响美观
湿疹早期会出现大大小小的红斑，患处有很多小丘疹和水疱。甚至严重者有大量渗出物，严重影响皮肤美观。
2.限制工作
湿疹不仅影响外貌，甚至影响患者的工作，尤其是一些对外貌要求严格的工作，如模特、演员等。
3.影响正常生活
患者患湿疹，最大的不便就是随时随地都会出现的瘙痒。无论湿疹发生在身体的哪个部位，都会给患者带来很大的痛苦，尤其是在公共场所，患者不能乱抓，容易给患者造成一定的心理阴影。
4.影响情绪
湿疹患者经过长期治疗，仍然没有好转，容易引起焦虑和烦躁等情绪。
5.遗传给下一代
湿疹也存在于五大遗传病中。湿疹和过敏一样，也是过敏反应，遗传概率约为50%。
四、治疗方法
1.内部治疗
考虑到湿疹的不同类型和严重程度，在西医治疗中应进行合理的方案调整。口服药物的选择一般是抗组胺药联合外用糖皮质激素，但对于部分孕妇和婴幼儿来说，外用糖皮质激素相对更安全，有研究表明，益生菌可作为婴儿湿疹的常用辅助疗法，治疗效果确切，双歧三联活菌与西替利嗪联合应用治疗湿疹也有较高的疗效。因此，近年来越来越多的学者指出，肠道微生物可能在湿疹的进展中起主要作用，因此口服益生菌可以作为一种安全的湿疹治疗方法。
2.外部治疗
相对于口服药物，外用药物更安全方便，且适用范围更广。但在特殊人群中，选择外治法时，应尽量避免强有力的糖皮质激素，以免增加不良反应。湿疹外用药选择时，应遵循的原则是：病程为慢性、脱屑的苔藓样皮肤为硬膏，渗出为亚急性、混有少量渗出者可选择软膏，有急性溶液渗出时需用溶液湿敷。
3.光线疗法
随着当前医疗水平的不断发展，光疗技术变得越来越专业化和信息化，在皮肤病的治疗中发挥了巨大的作用。其中红光和紫外线因其应用领域更广，效果显著，在湿疹患者的治疗中得到了认可。
4.湿润剂
润肤霜由于适应性广，不易出现不良反应，近年来被广泛用于湿疹的治疗。研究表明，外用透明质酸凝胶可有效减少湿疹患者表层水分的流失，对缓解湿疹症状的进展起到有效作用，并有效防止疾病的复发。国外也有学者提出，保湿剂的选择有利于恢复受损的真皮屏障功能，减少干燥和皮肤瘙痒，值得推荐。
结束语
湿疹作为目前常见的皮肤病之一，一直是皮肤科治疗的难点。随着研究的增多，湿疹的内外治法不断丰富，疗效显著。总的来说，在外用药物的基础上配合内服药物治疗，同时需要使用好润肤霜，这样才能最终提高湿疹的治疗效果，延长患者的发病周期。
