医学科普之有“痔”不在年高，科学防治解烦恼
来源：普通外科二科（胃肠烧伤） 毛瑞娟
发布时间：2023-12-12 09:35
“痔疮”，通常是人们对痔病的俗称。近年来，痔病发病率逐渐升高，在民间常有“十男九痔”、“十女十痔”的说法，这并非空穴来风，在我国，痔病的发病率高达50%以上且发病年龄有逐渐前移的趋势，可谓有“痔”不在年高。
一、为什么会得“痔疮”？该如何预防？由于人体生理解剖上的特殊性，痔疮也是人类特有的疾病，大部分人之所以患“痔疮”，都与饮食不节(辛辣刺激)、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关，值得一提的是，由于智能手机的普及，现代大多数人由原来的“蹲厕看报”变为“蹲厕刷手机”，大大加重患痔的风险，因此，要预防“痔疮”，需做到以下几点：
(1)注意饮食习惯。尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。
(2)注意职业因素。特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自己工作岗位上变换体位。以避免久坐久立。
(3)改善生活习惯。减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。
(4)改变不良排便习惯。不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。
(5)积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病。积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。
(6)加强运动。根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。
二、如何判断自己的“痔疮”是否需要治疗或者手术呢？
痔病的治疗原则是，无症状不需治疗。当自己的“内痔”属于I、II度时，则治疗以药物治疗为主，只有当药物治疗无效，或者III、IV度内痔的支持组织被广泛破坏后才考虑手术。而外痔部分，首选用药保守治疗以控制症状，当保守治疗无效，或者红肿疼痛剧烈、肿块较大而影响生活时，又或者并发其他一些肛周疾病时，则需手术。
三、是否出现便血，就一定是有“痔疮”呢？
“内痔”便血最主要的特点是无痛性的间歇性便血，血色鲜红，常随大便而出，呈喷射状或点滴状，也有的是手指上带血。但便血不一定就是患有痔疮，也有可能是由肛裂、肠道肿瘤或者肠炎、肠息肉等肠道疾病引起，还有可能是消化道出血等病症，生活中如果发现自己便血，应及时到医院就诊，完善相关检查，排除其他疾病再对症治疗，不可盲目用药。
当保守治疗无效或者“痔疮”较为严重时可行手术治疗，目前常用的手术方式主要有以下几种：内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术、PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）、TST（选择性痔上黏膜切除术），RPH（痔疮自动套扎术）。其中RPH手术是近年来较为流行的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术的具体选择应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。
一、为什么会得“痔疮”？该如何预防？由于人体生理解剖上的特殊性，痔疮也是人类特有的疾病，大部分人之所以患“痔疮”，都与饮食不节(辛辣刺激)、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关，值得一提的是，由于智能手机的普及，现代大多数人由原来的“蹲厕看报”变为“蹲厕刷手机”，大大加重患痔的风险，因此，要预防“痔疮”，需做到以下几点：
(1)注意饮食习惯。尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。
(2)注意职业因素。特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自己工作岗位上变换体位。以避免久坐久立。
(3)改善生活习惯。减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。
(4)改变不良排便习惯。不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。
(5)积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病。积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。
(6)加强运动。根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。
二、如何判断自己的“痔疮”是否需要治疗或者手术呢？
痔病的治疗原则是，无症状不需治疗。当自己的“内痔”属于I、II度时，则治疗以药物治疗为主，只有当药物治疗无效，或者III、IV度内痔的支持组织被广泛破坏后才考虑手术。而外痔部分，首选用药保守治疗以控制症状，当保守治疗无效，或者红肿疼痛剧烈、肿块较大而影响生活时，又或者并发其他一些肛周疾病时，则需手术。
三、是否出现便血，就一定是有“痔疮”呢？
“内痔”便血最主要的特点是无痛性的间歇性便血，血色鲜红，常随大便而出，呈喷射状或点滴状，也有的是手指上带血。但便血不一定就是患有痔疮，也有可能是由肛裂、肠道肿瘤或者肠炎、肠息肉等肠道疾病引起，还有可能是消化道出血等病症，生活中如果发现自己便血，应及时到医院就诊，完善相关检查，排除其他疾病再对症治疗，不可盲目用药。
当保守治疗无效或者“痔疮”较为严重时可行手术治疗，目前常用的手术方式主要有以下几种：内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术、PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）、TST（选择性痔上黏膜切除术），RPH（痔疮自动套扎术）。其中RPH手术是近年来较为流行的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术的具体选择应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。
