医学科普之重症急性胰腺炎护理你了解多少？
来源：消化内科 郭玉琳
发布时间：2023-07-05 11:33
急性胰腺炎的发病原因是什么呢?为什么会发展为重症呢?重症急 性胰腺炎又该如何护理呢?
重症急性胰腺炎患者是伴随有全身或局部并发症的急性胰腺炎，属 于急性胰腺炎中的一种特殊类型，病情严重且危急，病死率较高，且伴 随有多种并发症。
1.重症急性胰腺炎发病原因
(1)酗酒、暴饮暴食；
(2)胆道结石；
(3)肝胰壶腹括约肌功能障碍。
2.重症急性胰腺炎都有哪些常见症状?
(1)恶心呕吐：患者常伴随有呕吐的症状，呕吐物大多为胃内容 物，如若病情严重，呕吐物还会混合有胆汁，甚至还会混合有血液等；
(2)黄疸：患者皮肤可能会出现黄染情况，巩膜也有可能出现黄 染 ；
(3)发热：大部分患者都伴随有发热症状，且发热症状会持续1~3 天 ；
(4)低血压或者休克：重症患者常常会发生低血压或休克症状，且 患者还会存在出现烦躁不安、脉搏细弱等症状；
(5)呼吸异常；患者在疾病早期会出现呼吸加快的情况，如果没有 得到及时治疗，那么病情很可能会发展为急性呼吸窘迫综合征；
(6)意识改变：部分患者可能会出现胰性脑病，主要表现为：谵
妄、昏迷等；
(7)消化道出血：部分患者可能会出现便血、呕血的并发症；
(8)腹腔积液：患者出现腹水，且呈现出脓性、血性，淀粉酶升 高 ；
(9)皮肤黏膜出血：患者皮肤存在出血可能性，且常常伴随有血 栓，局部存在循环障碍，如果情况严重，患者还可能会出现弥散性血管 内凝血；
(10)腹痛：重症急性胰腺炎患者最为常见的症状就是腹痛，主要 表现为中上腹持续性钻痛，且向后背部放射。
3.重症急性胰腺炎患者如何护理?
(1)心理护理
重症急性胰腺炎患者病情发展速度较快，大部分患者及家属都会出 现恐惧、焦虑心理，对此，护理人员就需注意患者心理情况，帮助患者 及家属稳定情绪，缓解内心紧张、焦虑的情绪，帮助患者与家属建立起 积极对抗疾病的信心，确保患者与家属能够积极配合治疗，进而使得治 疗效果能够得到有效提升。
(2)监测病情
需要对患者病情进行密切监测，观察判断患者病情变化情况，如： 患者血压、脉搏、呼吸情况，观察患者意识情况、皮肤颜色等，注意患 者心电图变化、血氧饱和度等。 一般而言，重症急性胰腺炎患者的病情 发展速度较快，并发症出现几率较高，且病死率也较高，所以需要对患 者脏器功能进行严格监测，以有效防止患者脏器出现衰竭情况。如果患 者在接受治疗之后腹痛情况仍然非常严重，且伴随有明显的腹膜炎特 征，或者伴随有意识障碍、昏迷等症状，就需要判断患者是否存在胰性 脑病。对此，护理人员需密切监测患者病情，并对患者病情变化情况做 好相应记录，为患者接受手术治疗奠定良好基础。
(3)疼痛护理
应注意观察患者的腹痛位置，询问患者疼痛性质、疼痛持续时间、 疼痛程度等问题，为患者详细讲解腹痛症状，安抚患者急躁、紧张的心 理，辅导患者积极配合治疗，以此缓解腹痛。同时，护理人员还应当指 导患者放松心态，积极面对病情，辅助患者不断变换体位，以达到缓解 疼痛的目的。如果患者持续疼痛严重，可使用止痛药或者解痉药等。
(4)基础护理
如果患者病情处于急性期或者手术治疗之后，那么需要注意卧床休 息，维护病情稳定，防止肺部出现感染情况。同时，护理人员还需定期 为患者翻身、拍背等，帮助患者咳痰，缓解疼痛。并且，还需注意帮助 患者保持个人卫生，及时清洁患者皮肤，且床品应当保持清洁干净，辅 助患者适当运动锻炼，有效避免患者出现静脉血栓等症状。
(5)用药护理
在治疗急性重症胰腺炎患者的过程中，需要使用多种药物，如：质 子泵抑制剂、抗生素、生长抑素等药物，在具体治疗期间，护理人员应 当熟知每一项流程与药物具体作用，注意药物具体配比，防止出现不良 反应，严格按照医嘱进行用药。患者在服药之后，应当及时观察患者用 药后的反应，便于能够及时处理这期间出现的问题，充分保障用药治疗 安全性。
(6)加强营养补充
重症急性胰腺炎患者需要长时间禁食，且机体能量高分解，消化液 也会大量丢失，所以体内就极易出现负氮平衡的情况。对此，可加强对 患者的营养支持治疗，以便于能够及时挽回患者的生命，且进一步提高 患者的治疗效果。对此，还可采用肠内营养补给方式、静脉中心输注营 养液等方式，提高患者具体治疗效果。
在临床中，胰腺炎较为常见多发。而对于重症急性胰腺炎而言，因 其病情发展速度快、致死率高、并发症发作率高，所以在治疗过程中应 当配以恰当护理干预措施，以便于有效缓解患者紧张、焦虑心理，帮助 患者建立治疗的信心，进而进一步提高重症急性胰腺炎的治疗效果。
重症急性胰腺炎患者是伴随有全身或局部并发症的急性胰腺炎，属 于急性胰腺炎中的一种特殊类型，病情严重且危急，病死率较高，且伴 随有多种并发症。
1.重症急性胰腺炎发病原因
(1)酗酒、暴饮暴食；
(2)胆道结石；
(3)肝胰壶腹括约肌功能障碍。
2.重症急性胰腺炎都有哪些常见症状?
(1)恶心呕吐：患者常伴随有呕吐的症状，呕吐物大多为胃内容 物，如若病情严重，呕吐物还会混合有胆汁，甚至还会混合有血液等；
(2)黄疸：患者皮肤可能会出现黄染情况，巩膜也有可能出现黄 染 ；
(3)发热：大部分患者都伴随有发热症状，且发热症状会持续1~3 天 ；
(4)低血压或者休克：重症患者常常会发生低血压或休克症状，且 患者还会存在出现烦躁不安、脉搏细弱等症状；
(5)呼吸异常；患者在疾病早期会出现呼吸加快的情况，如果没有 得到及时治疗，那么病情很可能会发展为急性呼吸窘迫综合征；
(6)意识改变：部分患者可能会出现胰性脑病，主要表现为：谵
妄、昏迷等；
(7)消化道出血：部分患者可能会出现便血、呕血的并发症；
(8)腹腔积液：患者出现腹水，且呈现出脓性、血性，淀粉酶升 高 ；
(9)皮肤黏膜出血：患者皮肤存在出血可能性，且常常伴随有血 栓，局部存在循环障碍，如果情况严重，患者还可能会出现弥散性血管 内凝血；
(10)腹痛：重症急性胰腺炎患者最为常见的症状就是腹痛，主要 表现为中上腹持续性钻痛，且向后背部放射。
3.重症急性胰腺炎患者如何护理?
(1)心理护理
重症急性胰腺炎患者病情发展速度较快，大部分患者及家属都会出 现恐惧、焦虑心理，对此，护理人员就需注意患者心理情况，帮助患者 及家属稳定情绪，缓解内心紧张、焦虑的情绪，帮助患者与家属建立起 积极对抗疾病的信心，确保患者与家属能够积极配合治疗，进而使得治 疗效果能够得到有效提升。
(2)监测病情
需要对患者病情进行密切监测，观察判断患者病情变化情况，如： 患者血压、脉搏、呼吸情况，观察患者意识情况、皮肤颜色等，注意患 者心电图变化、血氧饱和度等。 一般而言，重症急性胰腺炎患者的病情 发展速度较快，并发症出现几率较高，且病死率也较高，所以需要对患 者脏器功能进行严格监测，以有效防止患者脏器出现衰竭情况。如果患 者在接受治疗之后腹痛情况仍然非常严重，且伴随有明显的腹膜炎特 征，或者伴随有意识障碍、昏迷等症状，就需要判断患者是否存在胰性 脑病。对此，护理人员需密切监测患者病情，并对患者病情变化情况做 好相应记录，为患者接受手术治疗奠定良好基础。
(3)疼痛护理
应注意观察患者的腹痛位置，询问患者疼痛性质、疼痛持续时间、 疼痛程度等问题，为患者详细讲解腹痛症状，安抚患者急躁、紧张的心 理，辅导患者积极配合治疗，以此缓解腹痛。同时，护理人员还应当指 导患者放松心态，积极面对病情，辅助患者不断变换体位，以达到缓解 疼痛的目的。如果患者持续疼痛严重，可使用止痛药或者解痉药等。
(4)基础护理
如果患者病情处于急性期或者手术治疗之后，那么需要注意卧床休 息，维护病情稳定，防止肺部出现感染情况。同时，护理人员还需定期 为患者翻身、拍背等，帮助患者咳痰，缓解疼痛。并且，还需注意帮助 患者保持个人卫生，及时清洁患者皮肤，且床品应当保持清洁干净，辅 助患者适当运动锻炼，有效避免患者出现静脉血栓等症状。
(5)用药护理
在治疗急性重症胰腺炎患者的过程中，需要使用多种药物，如：质 子泵抑制剂、抗生素、生长抑素等药物，在具体治疗期间，护理人员应 当熟知每一项流程与药物具体作用，注意药物具体配比，防止出现不良 反应，严格按照医嘱进行用药。患者在服药之后，应当及时观察患者用 药后的反应，便于能够及时处理这期间出现的问题，充分保障用药治疗 安全性。
(6)加强营养补充
重症急性胰腺炎患者需要长时间禁食，且机体能量高分解，消化液 也会大量丢失，所以体内就极易出现负氮平衡的情况。对此，可加强对 患者的营养支持治疗，以便于能够及时挽回患者的生命，且进一步提高 患者的治疗效果。对此，还可采用肠内营养补给方式、静脉中心输注营 养液等方式，提高患者具体治疗效果。
在临床中，胰腺炎较为常见多发。而对于重症急性胰腺炎而言，因 其病情发展速度快、致死率高、并发症发作率高，所以在治疗过程中应 当配以恰当护理干预措施，以便于有效缓解患者紧张、焦虑心理，帮助 患者建立治疗的信心，进而进一步提高重症急性胰腺炎的治疗效果。
